鼻中隔偏曲
作者:jssrmyy
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时间:2015-10-16 15:24
来源:未知
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鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等0者,称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史、儿童期患腮腺样肥大、有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。
病因:1.鼻外伤 2.发育不常 3.鼻腔或鼻窦肿瘤 4.遗传
症状:(1)鼻窦为鼻中隔偏曲常见的症状,多呈持续性鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎,则鼻塞更重,且不容易康复,鼻塞严重者还可以出现嗅觉减退。(2)头痛如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。鼻塞重,头痛加重。(3)鼻出血部位多见于偏曲的凹面或棘.j硤处,因该处黏膜张力较大,且薄,常直接气流及粉尘刺激,黏膜干燥结痂,易发生糜烂加之鼻中隔软组织血供丰富,故较容易出血,鼻塞,挖鼻或低头用力常为诱因。(4)邻近器官受累症状如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流,则可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流,则可引起耳鸣,耳闭。长期鼻塞,张口呼吸,易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠时发生严重鼻鼾声。
检查:1.鼻内镜检查 2.前鼻镜检查 3.鼻窦CT检查
手术指征:有如下情况之一者集应予以手术,鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者,鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者,因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者,因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者,有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。
下列情形应属手术禁忌或暂缓手术:鼻馁急性感染者;未经治疗的鼻窦炎;某些全身性疾病如糖尿病.肺结核.严重高血压.心功能不全.血液疾病等:女患者月经中:十八岁以下者.
手术方法:手术径路分为鼻内或鼻外唇龈沟切口,现多采用前者.手术方法可采用前鼻镜下或鼻内镜下操作。鼻内镜视野清晰,手术创伤小,矫正彻底,已被普遍应用。