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ICU护理工作随记-向梅花

    我院重症医学科自2014年3月建科,至今近一年了,从开始的懵懂到熟练,经历过失败、伤心,但也伴随着开心及成功。
    首先介绍一下我们科室—重症医学科(Critical-care medicine),它是对由各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍,危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供全面、系统、持续、严密的医学监护和救治技术,利用先进的抢救仪器设备对危重症患者进行救治的专业科室。我们科室拥有进口呼吸机等先进的仪器,拥有强有力的医疗护理团队,这近一年的时间里,我们科室医护人员共进退,共甘苦,形成了一个融洽的工作环境。
    平时的工作中不乏遇到一些棘手的事情,有过争吵,有过欢笑,但我们始终团结在一起,每抢救成功一个患者,就会有很大的成就感。某次,我们遇到一位有机磷农药中毒的中年女性患者,入院的时候,神志处于昏迷状态,嘴角不断涌出鲜血,大家都觉得抢救成功的希望渺茫,可我们仍没有放弃,尽最大的努力挽救她,从正确使用呼吸机到落实各项专科护理。在我们的精心照料下,患者每一次危险的病情发作都挺过来了,待我休息两天后再去上班时,她意识已经转清,开始脱离呼吸机。看着她转入普通科室的那一刻,我深刻体会到我们重症医学科在拯救生命时力量的强大,觉得我们再苦再累都值得。
    我们科室是封闭式的管理,工作时我们常常与清醒的患者聊天谈心,患者有几个孩子?家住在哪儿?责任护士通过与患者的沟通都能了解清楚。可是,护士毕竟无法替代患者的亲人朋友,而患者家属每天只有半小时的探视时间。没有家属的陪伴,清醒的患者非常容易产生焦虑和急躁的情绪,甚至出现错觉和幻觉,这称为ICU谵妄症。在工作中对患者出现ICU谵妄我们要进行预防和护理,第一,把所有仪器设备的报警提示音量调节至最小,护理操作时落实“四轻”。随时告知患者现在的时间和所处地点,使患者不再对陌生的环境感到恐惧。第二,患者出现疼痛或躁动时,及时报告医生,遵医嘱进行适当的镇静镇痛处理,患者病情稳定后尽早撤除各类管路,减少约束带的使用,增加患者的舒适感。第三,重视患者的心理健康问题,责任护士保持镇定乐观的工作状态,给予患者战胜疾病的信心。在这里我们的宗旨就是全心全意为患者服务。
    因为重症医学科收治的疾病范围涉及多个科室,所以护士长对培养我们成为专科护士提出了更高的要求,需要掌握全面的护理知识和技能,我们这近一年来累积的学习记录,与以往临床科室工作时的学习记录相比多了三倍,每个人拿出来都是厚厚一本,每个月科内还有严格的专科理论操作考试考核。开科初期,我们科室十一人,能熟练操作科室仪器设备的人寥寥无几,可是通过我们科室高强度的学习培训,到目前为止,我们全科护士都能熟练操作包括呼吸机在内的各类ICU仪器设备,并能规范按照各类ICU护理操作标准进行护理操作。只有不断的学习,才能促使我们更细致全面的观察病情,更好的为患者提供优质护理服务。
 
 
 
 
 
                                             重症医学科   向梅花
                                                 2015-1-27