帮“出走的子宫”回家
吉首市人民医院妇科为您的健康护航

        4月中旬，一位五十岁左右的大妈来到我院妇科门诊，就诊时欲言又止，经妇科大夫耐心细致的问诊后，大妈说在吉首绿道走路时发现下面有“异物”掉出来，掉出来后尿就憋不住，异物和裤子都擦出血了，本来怕丑不想来医院，但是实在挨不住了。

（图为妇科主任田芳副主任医师在为盆底疾病患者进行咨询诊    田卫  摄）

        经检查，发现大妈脱出的异物是子宫和膀胱还有部分直肠。根据病情，妇科主任田芳为大妈做了全面检查和阴道准备后，实施了我院新式生殖器官脱垂修补手术，并提前为她安排了术后全盆底电生理康复，完美的解决了大妈脱垂“异物”这个问题。今天，大妈还特意来到我院妇科，给医生护士们看了手机上录制的自己在吉首绿道花丛中跳广场舞的视频，高兴地说现在跳舞、爬楼梯啥的再也不漏尿了，并真心的感谢大家，为她解决了这个烦恼的大难题。
        这个大妈只是平时碰到的脱垂患者之一，工作中其实还有很多这样的患者。有很多朋友就要问了为什么原本是“乖宝宝”的子宫怎么会变得如此“叛逆”呢?

        为什么我在咳嗽、打喷嚏、大笑或者跑步时会憋不住尿？
        为什么我在孕晚期会有漏尿呢？
        为什么我在搬重物的时候会尿失禁？
        什么情况下需要做盆底筛查？
        这些问题归根结底大多是由于妊娠、生产等而引起的。产后几乎60%左右的宝妈都会存在子宫下垂，而且子宫不光自己“离家出走”，还要携带膀胱、直肠等其他“小伙伴”一起“逃离”，形成产后漏尿、痔疮甚至是阴道壁膨出等，特别是是产后阴道松弛不“性福”了。妈妈们在带孩子一地鸡毛的同时，还要面临这些尴尬问题，十分烦恼，又不好开口寻求帮助。那么，我们要怎样解决和预防这类问题呢？
        虽然各位妈妈们做了女人几十年，但有可能依然对自己的子宫一无所知。
        所以首先，我们要了解女性的子宫。
　　正常情况下，子宫位于盆腔内，在膀胱和直肠之间，像一个倒置的梨子，连着宫颈、阴道。子宫由于上有子宫圆韧带、阔韧带牵扯，下有盆底肌肉群、筋膜支撑，它才能牢牢固定在盆腔内。

        而当一些原因的出现，比如怀孕分娩、慢性咳嗽、长期肥胖或从事重体力劳动、绝经等，会造成韧带变松，同时盆底肌等也会受到损伤，在这种情况下，一旦腹压增大，子宫就会游离出走，也就是子宫下垂，从而偏离了自己的“家”。

        当发生子宫下垂时，轻微状态下，很多人没有明显的症状感觉，即便有，也会认为是产后没恢复好或者是月子病，比如腰背疼痛。一旦感觉有明显不同，比如下面有异物感、小腹坠涨、分泌物异常等，一般都已经发展到中度或者是重度了，会伴随出现泌尿系统疾病，比如尿频、尿急、尿失禁等。
        那么我们怎么才能将“叛逆出走”的子宫“送回家”呢?

（图为我院妇科门诊整洁明亮的盆底筛查室    田卫  摄）

        建议产后42天后做盆底筛查，评价肌力及疲劳度以及脱垂情况。
        如果是比较轻微的，一般是在产后42天复查时发现的。医生一般会推荐做盆底肌生物反馈治疗，治疗时会把仪器探头放在阴道内，探头会发出不同的生物电流，刺激私密神经以及情景反馈训练，以达到增强盆底肌肉和周围横纹肌的张力，加强支撑作用，达到治疗子宫下垂及紧缩阴道的效果。

（图为妇科护士刘月在为妇科患者做盆底康复治疗    田卫  摄）

        但也有很多产后妈妈要照顾宝宝没时间去做，那么可以在我们医生的指导下自己在家做凯格尔运动。

（图为女性盆底功能障碍性疾病介绍宣传资料    田卫  摄）

        凯格尔锻炼是目前比较普遍的方法，也是最有效的方法。简单来说就是自主反复进行收缩肛门及阴道的动作，每次收缩3秒然后放松，每日可进行2-3组锻炼，每组练习15-30分钟，4-6周为一个疗程。但需要注意的是，收缩的时候不能同时收缩腹肌和大腿肌肉，而且需要长期坚持锻炼才有明显效果。
        若子宫下垂比较厉害的话，凯格尔锻炼就只能起到改善和减缓下垂的作用了，所以大家也不要盲目依赖运动锻炼，要在医生指导下根据具体情况来作出选择。当子宫脱垂严重时，需到医院进行手术治疗。

        关于子宫脱垂的手术，以前老的修补方法，手术时间较长，创伤大，复发高，近几年我院妇科摒弃了老的修补方法，开展了新式修补手术，让一些患者保住了子宫的同时缩短手术时间，减少手术创伤，几年来已经成功为80多名患者进行了手术，帮助她们的子宫、膀胱“回家”。其中年龄最大的患者为82岁。现妇科积极准备开展脱垂的网片植入手术。
        为预防该类疾病，紧跟现代妇科技术发展趋势，适应女性更高层次的健康需求，2014年，我院妇科率先在自治州引进法国进口的盆底U4治疗仪，开展产后的盆底康复及盆底疾病治疗；

（图为我院妇科舒适明亮的盆底康复及产后康复中心    田卫  摄）

        2016年我院妇科顺利通过原省卫计委委托省妇幼保健优生优育协会的严格审核，被授予吉首市盆底疾病防治中心。
        近5年来我院妇科盆底疾病筛查人数达 3267 人次，治疗人数1449人，治疗次数约9875 次，为300多位产后妈妈进行了产后的盆底康复，避免了几十年后她们的疾病发生。今年，我院妇科主任田芳当选为湖南省妇幼保健与优生优育协会妇女盆底功能障碍性疾病防治专业委员会的委员，同时我院今年加大了对盆底治疗中心的管理及投入，并先后选派3名主治医生到国家级盆底治疗中心进行再次学习进修，完善及更新治疗程序，提高我院的盆底疾病的诊治水平，为湘西老百姓健康再加一把力！

        我院妇科拥有多名高年资的医生及优秀的护理团队，科室更是在去年获得全州的芙蓉标兵称号，秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨，在“爱心呵护女性、科技铸就健康”的理念指引下，广泛开展妇女普查保健、妇科疾病治疗、计划生育服务等项目，能熟练开展宫腹腔镜以及疑难疾病的诊断和治疗，为全市广大妇女提供最全面的妇科诊疗服务，竭诚为广大女性的健康保驾护航。

盆底疾病及产后盆底康复治疗、手术咨询热线：
2号楼2楼妇科门诊  8223491
2号楼5楼产后及盆底康复中心电话：8511508、8235063